viernes, 4 de julio de 2014

Riesgos de una toma prolongada de omeprazol y similares


Desde hace bastante tiempo, se vienen publicando artículos que nos alertan de  los riesgos de un uso prolongado de ciertos medicamentos que se agrupan entre los inhibidores de la bomba de protones del estómago, PPi's siglas en inglés.
El más común de ellos es el conocido como "Omeprazol". Y los similares son variantes de la molécula como Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol.
Hay ya mucha bibliografía al respecto que alerta de los riesgos de un consumo prolongado - demasiada bibliografía ya - como para mirar hacia otro lado y no tener en cuenta que son peores los riesgos que los beneficios que puede aportar ducho medicamento. Y escribiré varios apuntes bibliográficos al respecto, para demostrar lo que la comunidad científica lleva alertando desde hace más de cinco años sobre éste tipo de medicamentos.
Porque el problema de éste medicamento es especialmente serio en España.
Se debe indicar su ingesta para casos de reflujo esofágico y evitar daños en la mucosa gástrica, pacientes donde si se debe medicar con éste tipo de fármacos. Pero en España hay la medida por "protocolo" de recetar Omeprazol sin más a todo paciente que se medique por enfermedades crónicas y tome varios medicamentos, diariamente, y sin poner caducidad al tratamiento. Solo por el hecho de creer que así se protege al estómago - acción preventiva - de  la acción de medicamentos sobre su mucosa gástrica.
Y eso no es cierto del todo, si dicho paciente sigue atentamente los consejos de toma e ingesta de los medicamentos recetados. Porque muchos de ellos - casi todos - se toman con el estómago en funcionamiento, es decir con comida ya ingerida, y en esos casos, muy raramente - ó nunca - va a perjudicarse la mucosa por ingerir medicamentos que le van a ir bien para su enfermedad crónica. Díganselo si no a los pacientes que toman aspirina diariamente, y que siempre lo han hecho con comida en el estómago...

Bibliografía 1

Es el documento bibliográfico en el cual me baso para escribir éste post. Está basado en muchos trabajos científicos al respecto, recopilados los últimos 13 años.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23927671

Revisión de los efectos del Omeprazol y similares entre 1996 y febrero del 2013.

Según ésta revisión de bibliografía científica de tantos años, se ha asociado un consumo reiterado de omeprazol y similares con los siguientes desórdenes:

- Déficit de Vitamina B12
- Anemia
- Déficit de hierro
- Trombocitopenia
- Déficit de magnesio
- Neumonía
- Osteoporosis
- Riesgos de fracturas
- Rabdomiolisis
- Implementación en el intestino de Clostridium difficile
- Nefritis aguda intersticial
- Carcinoma de estómago

Bibliografía 2

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23010681

Bibliografía 3

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22284952

Bibliografía 4

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918808

En éste caso, está descrita, junio del 2014, la recomendación por la FDA de no administrar conjuntamente omeprazol ó esomeprazol, junto a clopidogrel, un medicamento común recetado a pacientes con problema de coagulación, por sus riesgos de producir un efecto antitrombótico por el cual se ha recetado.

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Destacar que en todos los trabajos, se indica que los riesgos están referidos a la toma ó ingesta prolongada. Que es lo que se receta actualmente en la medicina española en cuanto se toman dos ó más medicamentos de forma diaria en un enfermedad crónica.

Y desde luego no hablemos de la automedicación de muchas personas con respecto al omeprazol, por creer erróneamente que es un medicamento muy efectivo en sus dolencias...

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*Nota importante: el presente post es un reflejo de lo que está demostrado en muchas publicaciones científicas de rigor a los largo de varios años, de las cuales he puesto los links más importantes. No pretende éste post cambiar su medicación. Si usted está tomando omeprazol de forma rutinaria y lleva más de dos años haciéndolo, consulte a su médico de cabecera y él le indicará los pasos a seguir en su caso. Por descontado que en éste mismo post no pone en entredicho la eficacia en un tratamiento necesario con inhibidores de la bomba de protones del estómago para un paciente que sufre reflujo y problemas de acidez estomacal.